Тошнотой и рвотой проявляются многие патологии, в том числе не связанные с желудочно-кишечным трактом. Причины подобных расстройств могут быть естественными, например, вынашивание беременности. Но в подавляющем большинстве случаев они указывают на сбой в работе одной из систем жизнедеятельности. Причем медицинская помощь часто требуется больному как можно быстрее.
Что делать при тошноте и рвоте, зависит от факторов, которые привели к их появлению. Иногда необходимости в использовании лекарственных средств нет, состояние человека быстро улучшается. Однако чаще без фармакологической поддержки организма обойтись не получается. Так, Зофран для предотвращения тошноты и рвоты после химио- или радиотерапии подавляет их благодаря антагонистическому воздействию на рецепторы, чувствительные к серотонину.
Что такое тошнота и рвота
Своеобразный дискомфорт в эпигастральной области, который часто является предвестником рвоты, называют тошнотой. Ее нередко сопровождают чрезмерное отделение слюны, неприятные ощущения во рту и горле. Рвота же является непроизвольным рефлекторным извержением содержимого желудка.
В формировании ощущения тошноты и реализации рвотного акта принимают участие особые центры головного мозга. Желудочно-кишечный тракт, вестибулярный аппарат, почки и другие церебральные структуры направляют в них информацию о произошедших неполадках. В эти центры устремляются и нервные импульсы, сигнализирующие о накоплении в кровотоке токсинов, лекарств, продуктов метаболизма. Ответной реакцией организма и становится тошнота со рвотой. Чаще всего спровоцированы они следующими патологическими состояниями:
- кишечными инфекциями — ротавирусом, сальмонеллезом, дизентерией и т. д.;
- пищевым отравлением;
- язвенными дефектами пищеварительных органов;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
- раздражением слизистой желудка спиртосодержащими напитками, табачным дымом, некоторыми лекарственными препаратами;
- травматическими повреждениями головного мозга, протекающими в нем опухолевыми или инфекционно-воспалительными процессами;
- лабиринтитом;
- мигренозными головными болями;
- солнечным ударом;
- соматическими патологиями — диабетом, мочекаменной болезнью, гепатитом, панкреатитом, онкозаболеваниями, психическими расстройствами;
- проведением химио- либо радиотерапии;
- вирусными заболеваниями в раннем детском возрасте;
- пилорическим стенозом;
- укачиванием в автотранспорте;
- перееданием;
- приступами сильного кашля.
Достаточно распространенная причина рвоты — предшествующее хирургическое вмешательство с использованием ингаляционного или неингаляционного средства для наркоза.
Симптомы
Длительно существующая тошнота помимо психологического дискомфорта сопровождается слабостью, общим недомоганием, проблемами со сном. Но наиболее опасна многократная рвота, так как приводит к обезвоживанию, которое проявляется следующим образом:
- сухостью слизистой рта;
- жаждой;
- западением глаз;
- редкими мочеиспусканиями;
- уменьшением объема мочи, ее потемнением;
- западением родничка у совсем маленьких детей.
Незамедлительное обращение за медицинской помощью требуется в случаях, когда тошнота и/или рвота осложняются такими симптомами:
- примесями свежей либо свернувшейся крови в рвотных массах;
- сильными головными болями, дезориентацией, нарушениями сознания;
- абдоминальными болями;
- обезвоживанием любой выраженности;
- ощущением нехватки воздуха при вдохе.
В любом случае расстройства в работе ЖКТ оказывают негативное влияние на общее состояние здоровья, качество жизни и уровень двигательной активности.
Диагностика и способы лечения
Объем диагностических мероприятий обычно определен тяжестью состояния пациента. Он расширяется, если стандартное комплексное обследование не помогло выяснить причину пищеварительных расстройств. Чаще всего назначается проведение таких лабораторных и инструментальных исследований:
- общеклинического анализа крови с лейкоцитарной формулой;
- биохимии крови;
- тестирования на беременность;
- общеклинического анализа мочи, включая микроскопию;
- бакпосева на кишечную микрофлору;
- ультразвукового сканирования брюшной полости;
- рентгенографии, компьютерной/магнитно-резонансной томографии черепа;
- эндоскопического исследования ЖКТ;
- люмбальной пункции;
- аудиометрии;
- электронистагмографии;
- электроэнцефалографии.
Что делать, если сильно тошнит, зависит от возраста больного. Маленького ребенка следует показать врачу. Когда это сделать сразу невозможно, то нужно тщательно контролировать его состояние. При рвоте ребенка необходимо «выпаивать», давать воду или специальный солевой раствор часто, но понемногу — по чайной ложке каждые четверть часа. После улучшения состояния малыша можно покормить постным мясом, йогуртом, бананами, овощами, рисовой кашей.
Взрослым при тошноте, а тем более рвоте, от пищи и воды следует воздерживаться минимум два часа, чтобы желудок отдохнул. Затем есть и пить нужно маленькими порциями, но часто (дробное питание). Запрещено употребление:
- кофеинсодержащих продуктов и напитков;
- молока;
- цитрусовых;
- острой, пряной, соленой пищи, раздражающей слизистую желудка.
И детям, и взрослым навредит жареная пища. Она должна быть приготовлена на пару, отварена или припущена в небольшом количестве воды.
Если ни тошнота, ни рвота не прекращаются, необходимо обратиться к врачу. Ведь они являются не заболеваниями, а признаками протекающего в организме патологического процесса. Врач на основании результатов обследования выберет оптимальный вариант лечения. Оно может быть проведено препаратами таких клинико-фармакологических групп:
- средствами для устранения водно-электролитного дисбаланса;
- препаратами от укачивания;
- нейролептиками;
- блокаторами рецепторов, чувствительных к серотонину;
- антигистаминными средствами.
При инфекционных процессах проводится антибиотикотерапия, в лечебные схемы включаются кишечные антисептики, энтеросорбенты. Препараты, блокирующие рецепторы, чувствительные к дофамину, назначаются при неукротимой рвоте, обычно не связанной с работой ЖКТ. Например, при кишечных инфекциях они используются редко, несмотря на выраженное противорвотное действие. Ведь с помощью рвоты и часто сопутствующей ей диареи организм очищается от патогенов.
Вывод
Что делать, когда тошнит, возникают позывы к рвоте или она не прекращается вовсе, должен решать врач. Самолечение не дает должного результата и даже усугубляет проблемы со здоровьем. Если за несколько часов самочувствие не улучшилось или стало еще хуже, медицинская помощь нужна срочно. Особенно в случае обезвоживания у маленького ребенка. Потеря организмом в раннем детском возрасте от 10% жидкости может стать причиной летального исхода. Поэтому к врачу необходимо обратиться при первых признаках расстройства пищеварения и перистальтики. Чем раньше выяснена и устранена причина подобных расстройств, тем меньше вероятность тяжелых осложнений.
